Debulking obstructing laryngeal cancers to avoid tracheotomy

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader Debulking obstructing laryngeal cancers to avoid tracheotomy Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: Upper airway obstruction, secondary to neoplasms presenting with stridor, is traditionally treated by tracheostomy. However, this common procedure can potentially have an impact on the long-term outcome, with tumor implantation into the tracheostomized wound leading to peristomal recurrence after laryngectomy, with the risk of stomal recurrence. Objective: To describe our clinical experience with tumor debulking as an alte rnative treatment choice of tracheotomy in patients with advanced larynx cancer at a tertiary referral center. Methods: A retrospective chart review of 87 subjects who had advanced larynx cancer (T3/4) with airway obstruction from our institutional database was conducted. Medical records including demographics, daily notes during hospitalization, and operative notes were used for clinical data of patients. The strategy for maintaining the airway patency was tracheotomy (emergency or awake) and tumor debulking (laser or coblation). Endophytic and exophytic laryngeal tumors were also noted. Results: In 41/87 (47.1%) patients, a tracheotomy was performed as an initial treatment (11 were emergency, 30 were planned) to maintain airway patency. Tumor debulking was performed in 28 exophytic and 18 endophytic lesions by laser or coblation (17 and 29 patients, respectively). Tracheotomy was performed in 5 patients (4 endophytic, 1 exophytic) who could not tolerate debulking surgery due to aspiration, edema and dyspnea. Three of the them who required subsequent tracheotomy was in the laser group and two in the coblation group. The success rate of laser debulking was 82.35% (14/17) and 93.1% (27/29) for coblation. Conclusion: Tumor debulking is a safe and effective method to avoid awake tracheotomy in patients suffering from airway obstruction due to advanced larynx cancer. Resumo Introdução: A obstrução das vias aéreas superiores com estridor, secundária a neoplasias, é tradicionalmente tratada com traqueotomia. No entanto, este procedimento comum pode potencialmente ter um impacto sobre o desfecho a longo prazo, com a implantação do tumor na ferida cirúrgica da traqueotomia, o que leva à recorrência peristomal após laringectomia, com o risco de recorrência do estoma. Objetivo: Descrever nossa experiência clínica com a redução do volume tumoral como tratamento alternativo à traqueotomia em pacientes com câncer avançado de laringe em um centr o de referência terciário. Método: Foi realizada uma revisão retrospectiva de prontuários de 87 indivíduos com câncer avançado de laringe (T3/T4) com obstrução das vias aéreas em nosso banco de dados institucional. Registros médicos incluindo dados demográficos, anotações diárias durante a hospitalização e anotações operacionais foram utilizados como dados clínicos dos pacientes. A estratégia para manter a patência das vias aéreas foi a traqueotomia (emergência ou em pacientes acordados) e redução do volume tumoral (por laser ou coblation). Tumores endofíticos e exofíticos da laringe também foram anotados. Resultados: Uma traqueotomia foi realizada como tratamento inicial em 41/87 (47,1%) pacientes (11 foram de emergência, 30 foram eletivas) para manter a patência das vias aéreas. A redução do volume tumoral foi realizada em 28 lesões exofíticas e 18 endofíticas por laser ou coblation (17 e 29 pacientes, respectivamente). A traqueotomia foi re alizada em 5 pacientes (4 endofíticos, 1 exofítico) que não podiam tolerar a cirurgia de redução de volume devido à aspiração, edema e dispneia. Três deles que necessitaram de uma traqueotomia subsequente estavam no grupo de laser e dois no grupo coblation. A taxa de sucesso da redução tumoral foi de 82,35% (14/17) para o laser e 93,1% (27/29) para coblation. Conclusão: A redução do volume tumoral é um método seguro e eficaz para evitar a traqueotomia com paciente acordado, nos casos de obstrução das vias aéreas devido ao câncer de laringe avançado. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Comprehensiveness, readability, and reliability of Brazilian websites available for lay people’s guidance on adenotonsillectomy

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader Comprehensiveness, readability, and reliability of Brazilian websites available for lay people’s guidance on adenotonsillectomy Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: Adenotonsillectomy is an invasive surgical procedure, which may encourage the search for information by the lay population through online search engines. The quality of this information, however, requires an evaluation due to the wide diversity of the available content. Objective: To evaluate the quality, in terms of ethical principles, readability and comprehensiveness, of the most accessed websites concerning guidance to parents/guardians related to their children's recommended adenotonsillectomy. Methods: The websites mentioned on the first 10 pages obtained after the search using "removal", "tonsils" and "adenoids" as keywords, after applying the inclusion and exclusion criteria, were selected. All were assessed using the Flesch Readability Index and Health on the Net Code tools, in addition to an evaluation of the content by two independent evaluators. The data were described, and the inter-rater agreement was calculated by the Kappa coefficient. Results: 34 websites were found, of the 100 assessed ones, which met the inclusion and exclusion criteria using the Google and Yahoo! Tools. Sixteen (47%) pages were considered reasonably difficult/difficult to read according to the Flesch Readability Index. Most of them met less than half of the analyzed ethical requirements according to the Health on the Net Code, and the overall comprehensiveness average was considered insufficient. Conclusion: A deficit of overall quality (comprehensiveness, readability, and ethical principles) was demonstrated for the websites available to parents or guardians about the adenotonsillectomy procedure in children. Resumo Introdução: A adenotonsilectomia é um procedimento que, por ser invasivo, pode incentivar a busca de informações pela população leiga por meio de ferramentas de busca online. A qualidade dessas informações, no entanto, requer uma avaliação devido à grande diversidade do conteúdo disponível. Objet ivo: Avaliar a qualidade dos websites de maior acesso voltados à orientação de pais/responsáveis de crianças às quais a adenotonsilectomia é indicada, em termos de princípios éticos, legibilidade e abrangência. Método: Os websites contidos nas primeiras 10 páginas obtidas pela busca das palavras-chave "retirada", "amígdalas" e "adenoides" foram selecionados sob critérios de inclusão e de exclusão e avaliados com as ferramentas Teste de Facilidade de Leitura Flesch e Health on the Net Code (HON Code). Também foi feita avaliação de conteúdo por dois avaliadores independentes. Os dados foram descritos, a concordância interavaliador foi calculada pelo coeficiente Kappa. Resultados: Foram encontrados 34 websites, dos 100 analisados, que se adequavam aos critérios de inclusão e exclusão com as ferramentas Google e Yahoo! Pelo Índice de Facilidade de Leitura Flesch 16 (47%) páginas foram consideradas de leitura razoavelmente difícil/difícil. A maio ria atendeu a menos da metade dos quesitos éticos analisados e a média de abrangência geral foi considerada como insuficiente. Conclusão: Demonstrou-se uma realidade deficitária em termos de qualidade geral (abrangência, legibilidade e princípios éticos) associada aos websites disponíveis para pais ou cuidadores sobre o procedimento da cirurgia das tonsilas em crianças. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Radix saw: a useful tool for rhinoplasty to correct high radix

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader Radix saw: a useful tool for rhinoplasty to correct high radix Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: The most difficult aspect of radix lowering is determining the maximum amount of bone that can be removed with osteotomes; here, we describe use of a radix saw, which is a new tool for determining this amount. Objective: In this study, we describe use of a radix saw, which is a new tool to reduce the radix. Methods: The medical charts of 96 patients undergoing surgery to lower a high radix between 2016 and 2017 were asses sed retrospectively. All operations were performed by the senior surgeon. Outcomes were assessed by comparing preoperative photographs with the most recent follow-up photographs (minimum of 6 months postoperatively). The photographs were all taken using the same imaging settings, and with consistent subject distance and angulation. The photographs were subsequently analysed by authors. Results: The study population consisted of 96 patients (70 women, 26 men) who underwent rhinoplasty between 2016 and 2017. The mean age of the patients was 28.8 years (range: 18-50 years) and the mean clinical follow-up period was 1.8 years. No patient required revision surgery due to radix problems, and there were no cases with unwanted bone fragments or radix asymmetry. The swelling and oedema seen immediately after surgery subsided after an average of 7-10 days. Conclusion: In conclusion, a radix saw can be used for rhinoplasty requiring delicate bone removal in patients with a high radix. Level IV: Evidence obtained from multiple time series with or without the intervention, such as case studies. Dramatic results in uncontrolled trials might also be regarded as this type of evidence. Resumo Introdução: O aspecto mais difícil do rebaixamento do radix nasal é determinar a quantidade máxima de osso que pode ser removida com o osteótomo; aqui, descrevemos o uso de uma serra para radix nasal, uma nova ferramenta para redução dessa estrutura. Método: Prontuários médicos de 96 pacientes submetidos a cirurgia para redução do radix entre 2016 e 2017 foram avaliados retrospectivamente. Todas as cirurgias foram realizadas pelo cirurgião sênior. Os resultados foram avaliados comparando-se fotografias pré-operatórias com as fotografias de acompanhamento mais recentes (mínimo de 6 meses de pós-operatório). Todas as fotografias foram tiradas utilizando as mesmas configurações de imagem e com distância e ângulo consistentes do indivíduo. As fotografias foram posteriormente analisadas pelos autores. Resultados: A população do estudo foi composta por 96 pacientes (70 mulheres, 26 homens) que realizaram rinoplastia entre 2016 e 2017. A média de idade dos pacientes foi de 28,8 anos (18 a 50 anos) e o tempo médio de acompanhamento clínico foi de 1,8 anos. Nenhum paciente necessitou de cirurgia de revisão por problemas relacionados ao radix nasal e não houve casos com fragmentos ósseos indesejados ou assimetria do radix. O inchaço e o edema observados imediatamente após a cirurgia diminuíram após uma média de 7 a 10 dias. Conclusão: Uma serra para radix nasal pode ser utilizada para rinoplastia, exige manipulação óssea delicada em pacientes com radix alto, com nível de evidência IV. Evidência IV é obtida de várias séries temporais com ou sem intervenção, como estudos de caso. Resultados significativos em ensaios não controlados também podem apresentar esse tipo de evidência. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

The effect of epidermal growth factor on the pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader The effect of epidermal growth factor on the pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: Traumatic tympanic membrane perforations tend to heal spontaneously. However, in this study, several perforations exhibited abnormal healing, where the morphology of healing tympanic membranes differed from that of non-perforated tympanic membranes. Pseudo-healing of the tympanic membrane was characterized by the accumulation of thickened tissue in the perforated area. Objective: The purpose of this study was to evaluate the utility of epidermal growth factor in cases showing pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations. Methods: A total of 26 traumatic tympanic membrane perforations showing pseudo-healing were included in this study. In all cases, tissue that accumulated in the perforated area was removed, which subsequently caused a new perforation to form. An epidermal growth factor solution was applied to the tympanic membrane once daily to keep the tympanic membrane moist. Closure rates and times were evaluated at 6 months. Results: During the 6 months follow-up period, two patients were lost. Of the remaining 24 patients, the closure rate was 100% (24/24) and the closure time was 6.1 ± 2.3 days (range: 3-12 days). The morphology of the healed tympanic membrane was not significantly different from that of the remnant tympanic membrane. Conclusions: Pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations affects sound conduction. This can be associated with various symptoms, including tinnitus, aural fullness, and ear discomfort. The excision of excessive epithelial tissue and topical application of epidermal growth factor can correct the pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations. Resumo Introdução: As perfurações traumáticas da membrana timpânica tendem a cicatrizar espontaneamente. Entretanto, neste estudo, várias perfurações exibiram cicatrização anormal, na qual a morfologia da cicatrização das membranas timpânicas diferiu da de membranas timpânicas não perfuradas. A pseudocicatrização da membrana timpânica foi caracterizada pelo acúmulo de tecido espesso na área perfurada. Objetivo: Avaliar a utilidade do fator de crescimento epidérmico em casos que apresentaram pseudocicatrização de perfurações traumáticas da membrana timpânica. Método: Um total de 26 casos de perfurações traumáticas da membrana timpânica apresentando pseudocicatrização foram incluídos neste estudo.. Em todos os casos, o tecido que se acumulou na área perfurada foi removido, o que subsequentemente causou uma nova perfuração. Uma solução de fator de crescimento epidérmico foi aplicada à membrana timpânica uma vez ao dia para manter a membrana timpânica úmida. As taxas de fechamento e os tempos foram avaliados aos 6 meses. Resultados: Dois pacientes foram perdidos no período de 6 meses de acompanhamento. Dos 24 pacientes restantes, a taxa de fechamento foi de 100% (24/24) e o tempo de fechamento foi de 6,1 ± 2,3 dias (variação: 3 a 12 dias) . A morfologia da membrana timpânica cicatrizada não foi significativamente diferente daquela da membrana timpânica remanescente. Conclusões: A pseudocicatrização de perfurações traumáticas da membrana timpânica afeta a condução do som. Isso pode estar associado a vários sintomas, inclusive zumbido, plenitude aural e desconforto auditivo. A excisão do tecido epitelial excessivo e a aplicação tópica de fator de crescimento epidérmico podem corrigir a pseudocicatrização de perfurações traumáticas da membrana timpânica. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

A minimally invasive endoscope assisted retrosigmoid approach for removal of arachnoid cysts in the internal auditory canal: a step by step description

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader A minimally invasive endoscope assisted retrosigmoid approach for removal of arachnoid cysts in the internal auditory canal: a step by step description Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: Arachnoid cyst in the internal auditory canal is a quite rare pathology but due to its compressive action on the nerves in this district should be surgically removed. Several surgical techniques have been proposed but no surgeons have used the minimally assisted endoscope retrosigmoid approach for its removal. Objective: To investigate the feasibility of using a minimally invasive endoscope assisted retro-sigmoid approach for surgical removal of arachnoid cysts in the internal auditory canal. Methods: Minimally invasive endoscope assisted retrosigmoid approach allows to access to the internal auditory canal through a minimally invasive retrosigmoid approach that combines the use of a microscope and an endoscope. It is performed in six steps: soft tissue step, bone step, dura step, cerebellopontine angle step (performed using an endoscope and a microscope), microscope-endoscope assisted arachnoid cysts removal and closure. We tested minimally invasive e ndoscope assisted retrosigmoid approach for removal of arachnoid cysts in the internal auditory canal on two human cadaveric heads (specimens) of subjects affected from audio-vestibular disorders and with arachnoid cysts in the internal auditory canal confirmed by magnetic resonance imaging. Results: The mass was completely and successfully removed from the two specimens with no damage to the nerves and/or vessels in the surgical area. Conclusion: The results of our study are encouraging and support the feasibility of using minimally invasive endoscope assisted retrosigmoid approach for removal of arachnoid cysts in the internal auditory canal. While further clinical in-vivo studies are needed to confirm the accuracy and safety of using the minimally invasive endoscope assisted retrosigmoid approach for this specific surgery, our group has successfully used the minimally invasive endoscope assisted retrosigmoid approach in the treatment of microvascular compressive syndrome, schwa nnoma removal and vestibular nerve resection. Resumo Introdução: O cisto aracnóide no conduto auditivo interno é uma doença bastante rara, mas, devido à sua ação compressiva sobre os nervos deste local, ele deve ser removido cirurgicamente. Várias técnicas cirúrgicas foram propostas, mas ninguém utilizou a abordagem retrosigmoide minimamente invasiva assistida por endoscopia para a sua remoção. Objetivo: Investigar a viabilidade do uso da abordagem retrosigmoide minimamente invasiva assistida por endoscopia para remoção cirúrgica de cistos aracnóides no conduto auditivo interno. Método: A abordagem retrosigmoide minimamente invasiva assistida por endoscopia permite o acesso ao conduto auditivo interno através de uma abordagem retrosigmóide minimamente invasiva que combina o uso de um microscópio e um endoscópio. É realizada em seis etapas: do tecido mole, óssea, dura-máter, do ângulo pontocerebelar (realizado com um endoscópio e um microscópio), re moção e fechamento assistidos por endoscópio-microscópico. Testamos a abordagem retrosigmoide minimamente invasiva assistida por endoscopia para remoção de cistos aracnóides no conduto auditivo interno em duas cabeças de cadáveres humanos (espécimes) de indivíduos afetados por distúrbios auditivos-vestibulares e com cistos aracnóides no conduto auditivo interno confirmado por imagem de ressonância magnética. Resultados: A lesão foi removida completamente e com sucesso nos dois espécimes sem dano aos nervos e/ou vasos na área cirúrgica. Conclusão: Os resultados do nosso estudo são encorajadores e apoiam a viabilidade do uso da abordagem retrosigmoide minimamente invasiva assistida por endoscopia para remoção de cistos aracnóides no conduto auditivo interno. Embora mais estudos clínicos in vivo sejam necessários para confirmar a precisão e a segurança do uso da abordagem retrosigmoide minimamente invasiva assistida por endoscopia para essa cirurgia espec� �fica, nosso grupo utilizou com sucesso a abordagem retrosigmoide minimamente invasiva assistida por endoscopia no tratamento da síndrome compressiva microvascular, remoção de schwannoma e ressecção do nervo vestibular. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

The role of CSE1L expression in cervical lymph node metastasis of larynx tumors

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader The role of CSE1L expression in cervical lymph node metastasis of larynx tumors Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: According to international reports, 30-40% of all head and neck cancers are larynx cancers, comprising 1-2.5% of all cancer types. Cervical nodal involvement has been reported to be 40% and 65% in T3 and T4 cases, respectively. Five-year survival in patients with cervical lymph node metastasis has been demonstrated to be 50% lower compared to patients with no metastasis. Chromosome segregation like 1 protein; is a DNA fragment isolated by Brinkmann et al. in 1995 that corresponds to yeast chromosome segregation protein. Studies on the effect of chromosome segregation like 1 protein expression in head and neck tumors are rare and it has been shown that nuclear chromosome segregation like 1 protein is over-expressed in these studies where gastrointestinal and breast tumors over-expressed cytoplasmic chromosome segregation like 1 protein. Objective: Chromosome segregation like 1 protein may regulate the proliferation and metastasis of T3-T4 glottic larynx cancer. The aim of this study is to show the relationship between chromosome segregation like 1 protein expression and cervical lymph node metastasis of T3-T4 glottic larynx cancer. Methods: A total of 57 male patients who were operated for T3-T4 glottic cancer in a tertiary referral hospital was included in this study. There were 28 patients with cervical lymph node metastasis and 29 patients without lymph node metastasis. Immunohistochemistry was carried out on formalin-fixed, paraffin-embedded archival glottic larynx tumour tissue. According to the percentage of immunoreactive cells, chromosome segregation like 1 protein status was analyzed. Results: Among the patients, who had no cervical lymph node metastasis, 15 patients showed weak nuclear staining, 12 patients showed moderate nuclear staining and only 2 patients showed high nuclear staining for chromosome segregation like 1 protein. Among the patients who had cervical lymph node metastasis, 18 patients showed high nuclear staining, 9 patients showed moderate staining and only one patient showed weak staining for chromosome segregation like 1 protein. None of the metastatic patients showed cytoplasmic staining and only one patient in the non-metastatic group showed cytoplasmic staining for chromosome segregation like 1 protein. There was a positive correlation between nuclear chromosome segregation like 1 protein expression and cervical lymph node metastasis (r = 0,668) and it was statistically significant (p < 0,001). Conclusion: Chromosome segregation like 1 protein expression is correlated with lymph node metastasis in T3-T4 glottic cancers. This may change the approach to cervical node treatment in patients with glottic cancers in future. Resumo Introdução: De acordo com relatos internacionais, 30% a 40% de todos os casos de câncer de cabeça e pescoço são na laringe, compreendem 1% a 2,5% de todos os tipos de câncer. O envolvimento linfonodal cervical foi relatado em 40% e 65% nos c asos T3 e T4, respectivamente. A sobrevida em cinco anos em pacientes com metástase linfonodal cervical demonstrou ser 50% menor em comparação com os pacientes sem metástase. A proteína chromosome seg-regation like 1 é um fragmento de DNA isolado por Brinkmann et al. em 1995 que corresponde à proteína de segregação cromossômica de levedura. Estudos sobre o efeito da expressão da proteína chromosome segregation like 1 em tumores de cabeça e pescoço são raros e os poucos estudos demonstram que a proteína chromosome segregation like 1 nuclear é superexpressa no núcleo, enquanto tumores gastrointestinais e de mama superexpressam a proteína chromosome segregation like 1 citoplasmática. Objetivo: A proteína chromosome segregation like 1 pode regular a proliferação e metástase do câncer glótico de laringe T3-T4. O objetivo deste estudo é mostrar a relação entre a expressão da proteína chromosome segregation like 1 em metástase de linfonodo cervical no cân cer glótico de laringe T3-T4. Método: Foram incluídos neste estudo 57 pacientes do sexo masculino submetidos a cirurgias por câncer glótico T3-T4 em um hospital terciário. Havia 28 pacientes com metástase de linfonodos cervicais e 29 pacientes sem metástase linfonodal. A análise imunohistoquímica foi realizada em tecido de tumor glótico de laringe embebido em parafina e fixado em formol. De acordo com a porcentagem de células imunorreativas, analisou-se a expressão da proteína chromosome segregation like 1. Resultados: Entre os pacientes, que não tinham metástase linfonodal cervical, 15 apresentaram coloração nuclear fraca, 12 apresentaram coloração nuclear moderada e apenas 2 apresentaram coloração nuclear elevada para proteína chromosome segregation like 1. Entre os pacientes que apresentavam metástase linfonodal cervical, 18 pacientes apresentaram coloração nuclear elevada, 9 apresentaram coloração moderada e apenas um paciente apresentou coloração fraca. Nenhum dos pacientes com metástase apresentou coloração citoplasmática e apenas um paciente no grupo não-metastático mostrou coloração citoplasmática para a proteína chromosome segregation like 1. Houve uma correlação positiva entre a expressão nuclear da proteína chromosome segregation like 1 e a metástase de linfonodo cervical (r = 0,668), que foi estatisticamente significante (p < 0,001). Conclusão: A expressão da proteína chromosome segregation like 1 está correlacionada com metástases linfonodais em casos de câncer glótico T3-T4 e isso pode mudar a abordagem do tratamento cervical de câncer glótico no futuro. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Postural control at posturography with virtual reality in the intercritical period of vestibular migraine

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader Postural control at posturography with virtual reality in the intercritical period of vestibular migraine Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: Vestibular migraine is a condition that associates headache and vestibular symptoms. Objective: To evaluate body-balance with virtual reality posturography in vestibular migraine. Methods: A total of 26 patients in the intercritical period of vestibular migraine were compared by means of the Balance Rehabilitation UnitMT (Medical/Interacoustics) posturography with 30 controls, paired for age and gender. Results: There wa s no significant statistical difference (p = 0.121) in the limit of stability area (cm2) between the experimental group and the control group values. There were significant differences (p < 0.05) in the values of sway velocity (cm/s) in nine of ten evaluated sensory conditions and in the pressure center displacement area (cm2) values in eight of those ten sensory conditions in the comparison between the control group and the experimental group. Conclusion: Posturography with virtual reality can identify changes in the sway velocity and the pressure center displacement area, characterizing the inability to maintain postural control with and without visual deprivation in situations of visual conflict and vestibulovisual interaction,in the intercritical period of the vestibular migraine. Resumo Introdução: A migrânea vestibular é um quadro clínico que associa cefaleia migranosa e sintomas vestibulares. Objetivo: Avaliar o controle postural à posturografia com realidade v irtual no período intercrítico da migrânea vestibular. Método: Um total de 26 pacientes com migrânea vestibular no período intercrítico da afecção foram comparados comparados à posturografia do Balance Rehabilitation UnitTM (Medical/Interacoustics) a um grupo controle com 30 indivíduos hígidos pareados por idade e sexo. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante (p = 0,102) entre os valores da área do limite de estabilidade (cm2) entre o grupo experimental e o controle. Houve diferença significante (p < 0,05) nos valores da velocidade de oscilação (cm/s) em nove de dez condições sensoriais avaliadas e nos valores da área de deslocamento do centro de pressão (cm2) em oito destas dez condições sensoriais em comparação entre os grupos controle e experimental. Conclusão: A posturografia com realidade virtual pode identificar alterações da velocidade de oscilação e da área de deslocamento do centro de pressão, o que caracteriza a inabilidade para manter o controle postural com e sem privação da visão, em situações de conflito visual e interação vestibulovisual, no período intercrítico da migrânea vestibular. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Tinnitus and hearing survey: cultural adaptation to Brazilian Portuguese

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader Tinnitus and hearing survey: cultural adaptation to Brazilian Portuguese Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: Hearing loss is associated with several comorbidities and may be frequently associated with tinnitus. When patients complain of both tinnitus and hearing difficulties in audiology and otolaryngology clinics, there, is often great difficulty separating the two complaints. The tinnitus and hearing survey was specially developed for this purpose to identify the main complaint and help direct the choice of appropriate intervention. Objective: To translate and culturally adapt the tinnitus and hearing survey for the Brazilian-Portuguese. Methods: Seventy patients who had previously completed a battery of audiological diagnostic exams were invited to complete the tinnitus and hearing survey and were categorized into four groups: normal hearing without tinnitus, normal hearing with tinnitus, hearing loss without tinnitus, and hearing loss with tinnitus. Cultural adaptation of tinnitus and hearing survey followed the steps indicated by Guillemin et al. (1993), including assessment of inter-researchers' reproducibility, internal consistency, and reliability of the instrument. Results: There were no substantial changes to the content of the tinnitus and hearing survey questions, although a few adaptations were made to two-item sound tolerance section to facilitate participants' understanding. Internal consistency and reliability tested by Cronbach's α was considered good for all domains. The reproducibility of the tinnitus and hearing survey was measured by the Kappa coefficient at two different moments and agreement between evaluators 1 and 2 was considered almost perfect, indicating good reproducibility. Conclusion: The tinnitus and hearing survey was culturally adapted to Brazilian Portuguese and analyzed for internal consistency, reliability, and reproducibility. Results support this questionnaire as a useful tool to help professionals differentiate the main complaint of the individual, allowing the choice of a more appropriat e intervention. Resumo Introdução: A perda auditiva está associada a diversas comorbidades, frequentemente ao zumbido. Quando os pacientes se queixam tanto de zumbido quanto de dificuldades auditivas nas clínicas de audiologia e otorrinolaringologia, quase sempre há dificuldade em separar as duas queixas. O questionário tinnitus and hearing survey foi especialmente desenvolvido para esse fim e para identificar a queixa principal, ajuda a direcionar a escolha da intervenção apropriada. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente o tinnitus and hearing survey para o português brasileiro. Método: Foram convidados a preencher o tinnitus and hearing survey 70 pacientes que haviam previamente realizado uma bateria de exames diagnósticos audiológicos e foram categorizados em quatro grupos: audição normal sem zumbido, audição normal com zumbido, perda auditiva sem zumbido e perda auditiva com zumbido. A adaptação cultural do tinnitus and hearing survey seguiu as etapa s indicadas por Guillemin et al. (1993), inclusive a avaliação da reprodutibilidade interpesquisadores, consistência interna e confiabilidade do instrumento. Resultados: Não houve alterações substanciais no conteúdo das perguntas do tinnitus and hearing survey, embora algumas adaptações tenham sido feitas em dois itens na seção "Tolerância ao som" para facilitar a compreensão dos participantes sobre esses itens. A consistência interna e a confiabilidade testadas pelo α de Cronbach foram consideradas boas para todos os domínios. A reprodutibilidade do tinnitus and hearing survey foi medida pelo coeficiente Kappa em dois momentos distintos e a concordância entre os avaliadores 1 e 2 foi considerada quase perfeita, indicou boa reprodutibilidade. Conclusão: O questionário tinnitus and hearing survey foi adaptado culturalmente para o português brasileiro e analisado quanto à sua consistência interna, confiabilidade e reprodutibilidade. Os resultados apoiam o u so desse questionário como um instrumento útil para auxiliar os profissionais a diferenciar a queixa principal do indivíduo, permite a escolha da intervenção mais adequada. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Hearing of neonates without risk indicators for hearing loss and use of antimalarial drugs during pregnancy: a historical cohort study in the Northern Region of Brazil

xlomafota13 shared this article with you from Inoreader Hearing of neonates without risk indicators for hearing loss and use of antimalarial drugs during pregnancy: a historical cohort study in the Northern Region of Brazil Via Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Abstract Introduction: Studies have demonstrated the ototoxic effects of antimalarial drugs in individuals who receive these drugs, but little is known regarding the toxicity of these drugs in the newborn auditory system when administered to the mother receive the drug during pregnancy. Objective: To verify the incidence of hearing loss in neonates who have no other associated risk indicators, born to mothers treated for malaria during pregnancy. Methods: A retrospective, quantitative cohort study was developed at Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro and Clínica Limiar, both located in the municipality of Porto Velho (Rondônia). The sample consisted of 527 newborns divided into two groups: exposed to antimalarials drugs during pregnancy group (n = 32) and non-exposed group (n = 495). Data collection took place from September 2014 to December 2015, through an interview with the mothers and/or guardians of the newborn, through the newborns' and the mothers' records, and the neonatal hearing screening database of the above-mentioned institutions. Results: All the neonates in the exposed group, assessed through the recording of transient otoacoustic emissions associated with the automated brainstem auditory evoked potential test, underwent neonatal hearing screening in the first examination. Among the newborns in the non-exposed group, 30 showed failure and were retested. Of these, one continued to fail and was referred for diagnosis, in whom the results showed to be within the normal range. Among the neonates of the exposed group, infection with Plasmodium vivax was the most frequent, and was similarly distributed among the gestational trimesters, and chloroquine was the most commonly used antimalarial drug treatment more often given during the third trimester; these findings did not show any influence on the audiological findings of the studied neonates. Conclusion: The present study did not identify any cases of hearing loss in neonates born to mot hers who used antimalarial drugs during gestation. Resumo Introdução: Estudos comprovam os efeitos ototóxicos dos antimaláricos em pessoas que fazem uso destes medicamentos, porém pouco se sabe sobre a toxicidade destes fármacos no sistema auditivo de neonatos quando ingeridos pelas mães no período gestacional. Objetivo: Verificar a incidência de perda auditiva em neonatos de mães tratadas para malária durante a gestação sem outros indicadores de risco associados. Método: Estudo quantitativo, de coorte retrospectivo, desenvolvido no Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro e na Clínica Limiar, ambos em Porto Velho (Rondônia). Compuseram a amostra 527 recém-nascidos divididos em dois grupos: grupo exposto (n = 32) e grupo não exposto (n = 495). A coleta de dados ocorreu de setembro de 2014 a dezembro de 2015, através de entrevista com as genitoras e/ou responsáveis pelo recém-nascido, investigação nos prontuários dos neonatos e das genitoras e no banco de dados da triagem auditiva neonatal das instituições supracitadas. Resultados: Todos os neonatos do grupo exposto, avaliados através do registro das emissões otoacústicas transientes associado a realização do potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático passaram na triagem auditiva neonatal no primeiro exame. Já, entre os recém-nascidos do grupo não exposto, 30 apresentaram falha e foram retestados. Destes, um continuou falhando e foi encaminhado para diagnóstico, no qual foram evidenciados resultados dentro da normalidade. Nos neonatos do grupo exposto, a infecção pelo Plasmodium vivax foi a mais frequente, mostrando distribuição semelhante entre os trimestres gestacionais, sendo a cloroquina o antimalárico mais utilizado e o tratamento medicamentoso realizado mais frequentemente no terceiro trimestre, porém tais achados não mostraram influência sobre os achados audiológicos dos neonatos estudados. Conclusão: O presente estudo não identificou casos de perda auditiva nos neonatos de mães que utilizaram antimaláricos na gestação. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.