Intraduktale papillär-muzinöse Neoplasie des Seitengangs – Pro Resektion

Zusammenfassung

Die Diagnose intraduktaler papillär-muzinöser Neoplasien (IPMN) des Pankreas hat mit der zunehmenden Verbreitung moderner abdomineller Bildgebungsverfahren in den letzten Jahren stark zugenommen. Trotz des malignen Potenzials werden insbesondere viele Seitengang-IPMN nicht sofort operiert, sondern überwacht. In den Fukuoka-Guidelines wurden im Jahr 2012 Risikofaktoren für eine potenziell maligne Transformation von Seitengang-IPMN zusammengefasst. Die Leitlinien definieren sog. „high-risk stigmata", bei deren Vorliegen eine Resektion durchgeführt werden sollte, sowie „worrisome features", bei welchen eine Überwachung zunächst empfohlen wird. Diese Therapierichtlinien werden jedoch kontrovers diskutiert, da auch viele Seitengang-IPMN, die „worrisome features" zeigen, ein relevantes malignes Potenzial aufweisen. Der vorliegende Artikel fasst die Indikation zur Operation und Möglichkeiten der chirurgischen Therapie von Seitengang-IPMN zusammen.

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